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2025年放射科技师影像学常见病变诊断考核试题及答案解析

1.患者男性，56岁，因“反复咳嗽咳痰伴咯血3个月”就诊，胸部CT提示右肺上叶后段可见一3.2cm×2.8cm类圆形软组织肿块，边缘呈分叶状，可见短毛刺征及胸膜牵拉征，增强扫描呈不均匀强化，内见小斑片状低密度坏死区。最可能的诊断是（）

A.右肺上叶肺炎

B.右肺上叶结核球

C.右肺上叶鳞状细胞癌

D.右肺上叶错构瘤

E.右肺上叶肺脓肿

答案：C

解析：老年男性+咳嗽咳痰咯血+CT分叶征、短毛刺征、胸膜牵拉征，是周围型肺癌的典型影像学表现，其中鳞状细胞癌多见于老年男性，肿块易出现坏死，增强扫描不均匀强化，与本例表现相符。肺炎多表现为斑片状渗出影，边界模糊，经抗感染治疗后可吸收；结核球多位于上叶尖后段或下叶背段，边界清晰，常伴钙化及卫星灶；错构瘤多有爆米花样钙化；肺脓肿表现为厚壁空洞，内有气液平面，周围伴大片渗出。

2.患者女性，32岁，体检行乳腺钼靶检查，显示左乳外上象限可见一1.5cm×1.2cm高密度结节，边缘光滑，可见粗颗粒状钙化，乳腺腺体呈多量腺体型。最可能的诊断是（）

A.左乳浸润性导管癌

B.左乳纤维腺瘤

C.左乳乳腺增生症

D.左乳导管内乳头状瘤

E.左乳脂肪坏死

答案：B

解析：青年女性+钼靶显示边缘光滑的高密度结节+粗颗粒状钙化，符合乳腺纤维腺瘤的影像学特点。纤维腺瘤是青年女性最常