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医疗行业放射科技师CT检查操作手册

第一章检查前准备与患者评估

第一节患者适应证与禁忌证筛查

首先需通过详细问诊与体格检查，确认患者是否存在活动性出血倾向、近期（24小时内）接受过抗凝治疗（如华法林、利伐沙班）或正在服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），若存在此类情况，需暂停检查并告知患者调整用药方案，否则可能引发皮下气肿或出血性静脉炎等严重并发症。对于患有活动性结核、未控制的糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱（如低钠血症、高钾血症）或近期有腹部手术史的患者，应暂缓CT检查，以免因病情波动影响图像质量或加重原有疾病负担。

孕妇及哺乳期妇女原则上不进行腹部及盆腔CT检查，除非在特定医学指征下（如胎儿畸形诊断），且必须在检查前24小时严格禁食水，同时需告知患者辐射风险并做好心理疏导。对于儿童患者，需根据年龄和体重选择合适的体位，避免使用儿童专用的高剂量扫描模式，确保扫描范围覆盖病灶的同时最大限度减少辐射剂量，必要时需由家长或监护人全程陪同。老年患者常伴有体位性低血压和认知功能下降，检查前需评估其平衡能力，必要时协助其采取侧卧位或半坐位，并提前告知家属检查过程，防止因晕厥导致跌倒受伤。

若患者近期（1周内）有腹部放射线检查史（如腹部X光、腹部CT），需评估是否存在累积辐射剂量超标风险，若剂量接近或超过安全限值，应建议患者延期检查或采取屏蔽措施。