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重症患者床旁超声容量评估标准化操作与培训指南（2025年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范重症患者床旁超声容量评估技术操作，统一评估流程与质量标准，提升临床容量管理精准度，降低容量过负荷或不足导致的并发症发生率，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《中国重症超声临床应用技术规范

（2023）》《国际重症超声联盟（ICUS）床旁超声标准

（2024）》《中国重症医学质量控制指标

（2025）》及《重症患者血流动力学管理专家共识》等文件制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构重症医学科、急诊医学科、麻醉科及相关专业医护人员开展成人重症患者床旁超声容量评估操作、培训与考核。

1.4基本原则

安全优先：评估前充分评估患者病情，确保操作安全。

标准化：统一切面获取、测量方法与报告格式。

动态监测：强调连续评估与趋势分析。

团队协作：医师-超声技师-护理多学科协同。

循证决策：结合临床指标与超声发现综合判断。

二、术语与定义

2.1容量状态

指患者当前有效循环血容量与血管张力、心脏功能三者相互作用下的综合表现，分为低容量、容量正常、高容量三种状态。

2.2床旁超声

在患者床旁使用便携式超声设备，由临床医师实时完成图像获取、测量与解读的技术，简称POCUS（Point-of-CareUltrasound）。

2.3容量反应性

指患者在短时间内接受液体负荷后，