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正骨技术操作规范

前言

正骨，作为中医外治法的重要组成部分，历史悠久，源远流长。其以“筋出槽、骨错缝”理论为指导，通过医者之手，运用特定的手法技巧，纠正筋骨的异常位置关系，恢复其正常的生理功能，从而达到治疗疾病的目的。本规范旨在为从事正骨临床工作的医师提供一套系统、严谨、实用的操作指引，以确保治疗的安全性与有效性，推动正骨技术的规范化应用与传承发展。

一、适应症与禁忌症

（一）适应症

正骨技术主要适用于因外力作用或慢性劳损所致的筋骨损伤与功能失调，常见病症包括：

1.关节脱位与半脱位（如颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位等常见关节脱位）。

2.骨折（主要针对闭合性、稳定性骨折，或作为手术辅助治疗手段）。

3.筋伤疾病，如肌肉拉伤、韧带扭伤、肌腱滑脱等，伴随明显的“筋出槽”表现者。

4.某些骨关节退行性疾病引起的功能障碍，如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等，经评估适合手法调整者。

5.小儿常见的肌性斜颈、先天性髋关节发育不良（特定年龄段与程度）等。

（二）禁忌症

凡属下列情况，应禁用或慎用正骨手法：

1.诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓损伤症状者。

2.骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤及严重骨质疏松等骨病患者。

3.严重的心、脑、肺、肝、肾等器质性疾病，或全身情况不佳，不能耐受手法操作者。

4.妊娠期妇女，尤其是腰骶部及腹部的手法应格外谨慎或避