非系统性眩晕护理个案.docVIP

非系统性眩晕患者的个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

职业：退休教师

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复头晕、视物旋转伴恶心1周，加重1天。

现病史：患者1周前无明显诱因出现头晕，自述“感觉周围物体在旋转”，每次发作持续约10-20分钟，平卧休息后可缓解，伴恶心、未呕吐，无耳鸣、听力下降，无肢体麻木或活动障碍。1天前因家务劳动后症状加重，发作频率增至每日3-4次，遂来院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、颈椎病病史；无药物过敏史。

辅助检查：

头颅CT：未见明显异常；

颈椎X线：颈椎生理曲度变直，未见骨质增生或椎间盘突出；

前庭功能检查：右侧水平半规管功能轻度减退；

血压监测：入院时血压135/85mmHg，心率72次/分；

血常规、肝肾功能、电解质：均在正常范围。

二、护理评估

（一）健康史评估

疾病相关：患者眩晕发作与体位变化（如低头、转头）相关，无耳鸣、听力下降，排除梅尼埃病；无肢体运动障碍，排除中枢性眩晕（如脑卒中）。结合前庭功能检查结果，考虑为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），属于非系统性眩晕（外周性眩晕）。

生活习惯：患者退休后长期居家，每日使用手机、电脑时间约4-5小时，缺乏颈部活动；睡眠质量一般，每日睡眠时间约6小时，偶