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合理用药管理制度

一、总则

合理用药是医疗质量与安全的核心环节，直接关系到患者的治疗效果、医疗费用以及医疗安全。为规范临床用药行为，保障患者用药安全、有效、经济、适宜，减少药物不良反应和细菌耐药性的发生，提升医疗服务质量，依据国家相关法律法规及卫生行政部门要求，结合本机构实际，特制定本制度。本制度适用于机构内所有涉及药品处方、调剂、使用、管理的部门及相关人员。合理用药应遵循安全优先、疗效确切、经济适宜、规范有序的基本原则。

二、组织管理与职责分工

（一）药事管理与药物治疗学委员会（组）

药事管理与药物治疗学委员会（组）是本机构合理用药管理的最高决策与监督机构。其主要职责包括：审议并批准本机构合理用药管理的规章制度和实施细则；审定本机构药品处方集和基本用药供应目录；组织开展合理用药培训、教育和宣传工作；监督检查临床用药情况，对存在的问题进行分析、评估并提出改进措施；协调处理合理用药工作中出现的重大问题和争议。

（二）医务管理部门

医务管理部门负责牵头组织、协调和监督本机构合理用药管理工作的整体推进。具体包括：将合理用药纳入医疗质量管理体系和临床科室绩效考核指标；组织对临床不合理用药行为的调查与处理；协调相关部门开展多学科的合理用药干预与改进工作。

（三）药学部门

药学部门是合理用药管理的专业技术支撑部门。应设立临床药学专业技术岗位，配备足够数量且具有资质的临床药师。其职责涵盖：参与临