（2026年）KDIGO临床指南-IGA肾病的治疗PPT课件.pptxVIP

KDIGO临床指南-IGA肾病的治疗

目录

02

诊断与风险分层

01

疾病背景与概述

03

一般治疗原则

04

药物治疗策略

05

特殊人群管理

06

监测与随访

疾病背景与概述

01

IGA肾病定义与病理特征

病理评分系统

采用修订的OxfordMEST-C评分系统评估肾活检标本，包括系膜细胞增生（M）、毛细血管内细胞增生（E）、节段性硬化（S）、间质纤维化/肾小管萎缩（T）和新月体（C）等关键病理指标。

光镜与免疫病理表现

光镜下可见系膜增生性肾炎改变，免疫病理显示系膜区IgA呈颗粒状沉积，常伴补体C3沉积，少数病例合并IgG或IgM沉积。

免疫复合物沉积

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA或IgA为主的免疫复合物沉积为特征的原发性肾小球肾炎，沉积物可激活补体系统，引发炎症反应和肾小球损伤。

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01

流行病学与疾病负担

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全球发病率差异

IgA肾病是原发性肾小球肾炎中最常见的类型，占全球肾活检病例的20%-40%，亚洲地区发病率最高（如中国占肾活检病例的54.3%）。

疾病进展风险

约30%-40%的患者在诊断后20-30年内进展至终末期肾病（ESRD），成为尿毒症的主要病因之一，需长期肾脏替代治疗。

经济与社会负担

IgA肾病导致的高医疗费用和劳动力损失给家庭及社会带来沉重负担，尤其在需透析或移植的患者中更为显著。

儿童与成人差异

儿童患