诊所备案委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

委托单位（全称）：_________________________

委托单位地址：______________________________

法定代表人：______________________________

联系电话：______________________________

邮政编码：______________________________

被委托单位（全称）：_________________________

被委托单位地址：______________________________

法定代表人：______________________________

联系电话：______________________________

邮政编码：______________________________

鉴于委托单位（以下简称“委托方”）因工作繁忙、专业限制或其他原因，无法亲自办理诊所备案事宜，现特委托被委托单位（以下简称“受托方”）代为办理相关备案手续。为确保委托事项的合法、合规，特此出具本委托书。

一、委托事项

1.代表委托方向当地卫生健康行政部门提交诊所备案申请；

2.代表委托方配合卫生健康行政部门进行现场审核；

3.代表委托方接收卫生健康行政部门的备案结果及相关通知；

4.代表委托方办理与诊所备案相关的其他事宜。

二、委托期限

本委托书自签