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门头报备委托书

委托方（甲方）：

名称：________________________（个体工商户/企业名称）

统一社会信用代码/身份证号：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：________________________

联系方式（电话/微信）：________________________

受托方（乙方）：

名称：________________________（专业报备服务机构/装修公司/设计公司等）

统一社会信用代码：________________________

地址：________________________

法定代表人：________________________

联系方式（电话/微信）：________________________

####鉴于条款

1.甲方因经营需要，拟在经营场所（地址：________________________）设置门头（以下简称“目标门头”），根据《中华人民共和国广告法》《城市市容和环境卫生管理条例》《XX市户外招牌设置管理办法》（地方性法规名称，根据实际填写）等规定，需向政府相关部门（如城市管理局/市场监督管理局/街道办事处等，以下简称“报备机关”）办理门头设置报备手续。