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骨科住院医师规培结业考试练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.老年女性，72岁，在家中滑倒后右髋部疼痛，无法站立。查体：右下肢短缩外旋约60°畸形，右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线示右股骨颈骨折，断端嵌插，股骨头无明显移位。该患者最可能的Garden分型是：

A.Ⅰ型（不完全骨折）

B.Ⅱ型（完全骨折无移位）

C.Ⅲ型（完全骨折部分移位）

D.Ⅳ型（完全骨折完全移位）

答案：B

解析：Garden分型中，Ⅰ型为不完全骨折（骨小梁部分中断）；Ⅱ型为完全骨折但无移位（骨小梁完全中断但对位良好）；Ⅲ型为完全骨折且部分移位（股骨头内收，骨折端有部分移位）；Ⅳ型为完全骨折且完全移位（股骨头与股骨颈完全分离）。题干中X线提示断端嵌插、无明显移位，符合Ⅱ型特征。

2.青年男性，25岁，打篮球时突发左膝关节肿胀疼痛，查体浮髌试验（+），抽屉试验阳性（前向移位增加），Lachman试验阳性。最可能损伤的结构是：

A.内侧副韧带

B.外侧副韧带

C.前交叉韧带

D.后交叉韧带

答案：C

解析：前交叉韧带（ACL）损伤典型表现为运动中膝关节扭转后剧痛、肿胀（关节积血），查体抽屉试验（前向不稳）、Lachman试验（急性期更敏感）阳性。后交叉韧带损伤以反向抽屉试验阳性为特征，侧副韧带损伤多表现为侧方应力试