急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治脚本.docx

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治脚本

一、接诊与初始分层评估

1.识别诊断：按照2012年柏林ARDS定义，符合以下4项即可确诊：①起病时间：1周内新发或原有呼吸困难症状加重；②胸部影像学：双肺斑片浸润影，无法完全用胸腔积液、肺结节/肿块、肺不张解释；③肺水肿病因：呼吸衰竭无法完全由心功能衰竭、容量过负荷解释，必要时可行超声心动图排除心源性肺水肿；④氧合分层：在呼气末正压（PEEP）或持续气道正压（CPAP）≥5cmH2O的前提下，轻度ARDS：200mmHg＜氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg；中度ARDS：100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg；重度ARDS：P