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- 2026-05-08 发布于福建
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心脏康复指南
目录
02
运动训练方案
01
评估与风险分层
03
健康教育干预
04
营养与饮食管理
05
心理社会支持
06
长期随访与维持
评估与风险分层
01
初始健康状况评估
心理状态筛查
采用PHQ-9抑郁量表和GAD-7焦虑量表评估心理状态,心理问题可能影响康复依从性,需结合心理干预措施。
心肺功能评估
通过心肺运动试验(如平板试验)测定最大摄氧量(VO2max)和无氧阈值(AT),评估运动耐力。若VO2max10METs,提示需从低强度运动开始,逐步提升训练强度。
全面身体检查
涵盖血压、血脂、血糖等基础指标检测,明确患者是否存在高血压、糖尿病等合并症,为制定康复方案提供数据支持。例如,血压持续偏高需在康复中优先控制,避免运动诱发心血管事件。
无严重心律失常或心功能不全,可进行中等强度有氧运动(如快走、游泳),无需持续心电监测。
近期心梗或严重心功能不全(LVEF30%),仅允许极低强度活动(如床边踏步),并需实时心电及血压监测。
存在稳定型心绞痛或轻度心衰,需在监护下进行低强度间歇训练(如30%-50%储备心率),避免运动诱发心肌缺血。
低风险患者
中风险患者
高风险患者
基于病史、功能检查及并发症情况,将患者分为低、中、高风险三级,指导运动强度及监护级别选择。
心血管风险等级划分
个性化康复目标设定
通过6分钟步行试验(6MWT)评估基线功能,设定3个月内步行距
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