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衢州工伤授权委托书

委托人：[姓名]

身份证号：[身份证号码]

住址：[衢州市具体地址，如XX区XX街道XX号]

联系电话：[手机号码]

（若委托人为用人单位）

委托人：[单位全称]

统一社会信用代码：[统一社会信用代码]

法定代表人：[姓名]

地址：[单位注册地址]

联系电话：[单位联系电话]

受托人：[姓名]

身份证号：[身份证号码]

执业机构（若为律师）：[律师事务所全称]

执业证号（若为律师）：[律师执业证号]

住址/工作单位：[受托人常住地址或工作单位]

联系电话：[手机号码]

委托人因处理衢州地区工伤相关事务，现委托受托人作为代理人代为办理以下事项，双方经协商一致，达成如下协议：

###一、委托事项

1.工伤认定阶段

（1）代为向衢州市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请；

（2）代为提交工伤认定申请材料（包括但不限于劳动关系证明、医疗诊断证明、事故现场目击证人证言等）；

（3）代为接收工伤认定程序中的法律文书（如受理通知书、补正材料通知书、认定决定书等）；

（4）代为对工伤认定结论提出行政复议或行政诉讼（若认定结果为非工伤）。

2.劳动能力鉴定阶段

（1）代为向衢州市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定；

（2）代为提交劳动能力鉴