2025年放射科医师影像诊断与报告撰写考核试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科医师影像诊断与报告撰写考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，56岁，咳嗽、咳痰2周，伴发热（38.5℃）。胸部CT示右肺上叶大片状高密度影，边界模糊，其内可见支气管充气征，周围肺组织可见磨玻璃影。最可能的诊断是：

A.肺不张

B.大叶性肺炎（充血水肿期）

C.大叶性肺炎（红色肝样变期）

D.肺癌伴阻塞性肺炎

答案：C

解析：大叶性肺炎红色肝样变期CT表现为肺叶或肺段实变，密度均匀，可见支气管充气征（实变肺组织与含气支气管形成对比），周围可伴磨玻璃影（炎症渗出扩散）。充血水肿期以磨玻璃影为主，实变不明显；肺不张表现为体积缩小、叶间裂移位；肺癌多为肿块或结节，伴分叶、毛刺，阻塞性肺炎多位于肿块远端，范围局限。

2.老年女性，突发剧烈头痛、呕吐，CT平扫示左侧外侧裂池、鞍上池高密度影，脑室系统未见明显积血。最可能的出血类型是：

A.脑实质出血

B.硬膜下血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.硬膜外血肿

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血典型CT表现为脑沟、脑池（如外侧裂池、鞍上池）高密度影，血液沿脑脊液循环分布，脑室积血多见于出血量较大者。脑实质出血表现为脑内团块状高密度；硬膜下血肿为颅骨内板下新月形高密度；硬膜外血肿为梭形高密度，常伴颅骨骨折。

3.患者女性，42岁，体检发