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2026年医保结算清单质控题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.以下哪项不属于医保结算清单的必填项目？（）

A.医疗服务项目名称

B.使用药品的批准文号

C.医疗费用总金额

D.病例诊断信息

2.医保结算清单中，手术操作名称字段应如何填写？（）

A.按医院内部编码填写

B.按国家统一编码填写

C.可自行编造名称

D.仅填写手术总名称

3.对于住院患者，医保结算清单中住院天数的计算方式是？（）

A.按实际住院日计算，不含节假日

B.按实际住院日计算，含节假日

C.按入院至出院总日历天数计算

D.按医保政策规定的天数计算

4.医保结算清单中，医疗服务价格应依据以下哪项确定？（）

A.医院自主定价

B.国家统一制定的价格目录

C.地方医保局临时调整的价格

D.医院与医保部门协商的价格

5.以下哪种情况会导致医保结算清单出现不合规项目？（）

A.使用了医保目录内的药品

B.诊疗项目与诊断不符

C.手术操作名称填写规范

D.医疗费用符合收费标准

6.医保结算清单中，药品规格字段应填写哪种信息？（）

A.药品的商品名

B.药品的通用名及规格

C.药品的批号

D.药品的厂家

7.对于需要医保报销的检查检验项目，结算清单中应填写以下哪项信息？（）

A.检验报告单号

B.检验项目名