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无尿少尿的护理措施

一、无尿少尿的定义与临床意义

无尿和少尿是肾功能异常的重要信号，需结合尿量、持续时间及病因综合判断：

少尿：成人24小时尿量＜400ml，或每小时尿量＜17ml；儿童按体重计算＜0.8ml/kg/h。

无尿：24小时尿量＜100ml，或12小时完全无尿。

需注意假性少尿的情况：如尿潴留（膀胱内有尿但无法排出）、尿液收集不全等，需通过膀胱叩诊、导尿等方式鉴别。

二、无尿少尿的常见病因分类

无尿少尿的病因可分为肾前性、肾性和肾后性三类，护理中需结合病因调整措施：

病因类型

核心机制

常见原因

护理重点

肾前性

肾灌注不足（肾脏本身无病变）

脱水、休克、心力衰竭、肝肾综合征

快速补液、纠正低血压、监测中心静脉压

肾性

肾脏实质损伤

急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、药物性肾损伤

停用肾毒性药物、维持水电解质平衡、肾脏替代治疗

肾后性

尿路梗阻

结石、肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄

解除梗阻（如导尿、碎石）、监测梗阻解除后尿量

三、基础护理措施

（一）病情监测

尿量监测：

严格记录24小时出入量，使用带刻度的尿袋或量杯准确测量。

留置导尿管者，确保尿管通畅，避免打折、受压；未留置导尿管者，指导患者分次排尿并计量。

若出现尿量骤减（如每小时＜10ml），立即报告医生。

生命体征与实验室指标监测：

每1-2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，重点关注血压变化（肾前性少尿常伴低血压）。