（2026年）动静脉内瘘球囊扩张术PPT课件.pptxVIP

动静脉内瘘球囊扩张术

目录

02

适应症与禁忌症

01

概述与背景

03

术前准备

04

手术操作步骤

05

术后管理

06

并发症与预防

概述与背景

01

定义与基本原理

微创血管介入技术

通过球囊导管对狭窄或闭塞的动静脉内瘘进行机械性扩张，恢复血管通畅性，是血液透析患者血管通路维护的核心技术之一。

01

生物力学原理应用

利用球囊膨胀产生的径向力使血管壁斑块断裂、内膜重塑，同时避免对周围组织的损伤，实现精准治疗。

02

针对内瘘吻合口、穿刺段或流出道静脉的局限性狭窄（狭窄率50%），可显著改善血流量并延长通路使用寿命。

狭窄性病变

血栓性病变

预防性干预

主要适用于维持性血液透析患者的动静脉内瘘功能障碍治疗，包括自体动静脉内瘘（AVF）和人工血管移植物（AVG）的狭窄或闭塞病变。

结合药物溶栓或机械取栓后，对残余狭窄进行辅助扩张，降低短期内再闭塞风险。

对早期狭窄病变（如血流动力学异常但未达临床标准）进行预扩，延缓病情进展。

临床应用范围

发展历程与现状

20世纪80年代首次将PTA技术应用于透析通路，初期球囊材质以高压非顺应性为主，易导致血管撕裂。

2010年后出现切割球囊、药物涂层球囊等新型器械，显著降低再狭窄率（12个月通畅率提升至60%-80%）。

技术演进里程碑

标准化操作流程：包括术前超声评估、术中压力监测、术后疗效验证（如流量测定），形成多学科协作模式。

技术挑战