痛风诊疗指南临床应用解读.ppt

降尿酸治疗策略08别嘌醇与非布司他临床应用对比安全性考量别嘌醇可能引发超敏反应（如Stevens-Johnson综合征），HLA-B5801基因筛查可降低风险；非布司他长期使用需监测肝功能及心血管事件，尤其合并冠心病患者应慎用。作用机制差异别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，需根据肾功能调整剂量；非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，肝肾双通道代谢，肾功能不全者无需调整剂量，但需警惕心血管风险。适应症与禁忌症起始剂量25-50mg/日，最大不超过100mg/日，需联合碱化尿液（如枸橼酸钾）并保证每日饮水量2L，定期监测尿pH值（维持6.2-6.9）及肝功能。剂量与监测特殊