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医疗机构隐患整改闭环管理制度

为强化医疗机构风险防控能力，健全医疗安全管理长效机制，切实保障患者安全与医疗质量，依据《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等法律法规及行业规范，结合本机构实际，制定本隐患整改闭环管理制度。本制度适用于全院各临床科室、医技科室、职能部门及后勤保障部门的安全隐患排查、整改与追踪管理，覆盖医疗质量、护理安全、医院感染、设备设施、药品管理、消防安全、信息安全等全维度风险领域。

一、管理原则与目标

（一）管理原则

1.全员参与，分级负责：建立院级-职能部门-科室三级责任体系，明确从院领导到一线员工的隐患管理职责，形成“人人查隐患、人人抓整改”