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2025版糖尿病合并高血压患者管理指南

目录02诊断与评估标准01概述与背景03治疗目标与原则04生活方式干预措施05药物治疗方案06长期随访与管理

概述与背景01

疾病定义与流行病学糖尿病合并高血压是指患者同时存在糖尿病和高血压两种慢性疾病，两者相互作用会显著增加心血管疾病、肾脏病变等并发症的风险。双重慢性病状态国内流行病学数据显示，糖尿病患者中高血压检出率约为60%，而高血压患者中糖尿病检出率为24.3%~70.3%，两者并存现象普遍。高患病率多数患者伴随肥胖、血脂异常等代谢综合征表现，进一步加重疾病负担。代谢综合征关联国际糖尿病联盟数据显示，全球约4.25亿成人患糖尿病，中国患者数量居全球首位（1.144亿），合并高血压的管理成为公共卫生重点。全球疾病负担糖尿病合并高血压会加速心、脑、肾等靶器官的损伤，增加心肌梗死、脑卒中、糖尿病肾病等严重事件的发生率。靶器官损害

风险因素与病理机制胰岛素抵抗高血糖导致胰岛素敏感性下降，刺激交感神经兴奋，引发血管收缩和钠水潴留，推高血压。肾脏损害糖尿病肾病激活肾素-血管紧张素系统，通过钠潴留和血管收缩双重作用升高血压，表现为微量白蛋白尿或肾功能下降。血管内皮功能障碍高血糖损伤血管内皮细胞，减少一氧化氮合成，导致血管持续收缩，加剧高血压。遗传与生活方式家族史、高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等协同作用，显著增加发病风险。

指南更新核心要点综合管理策