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- 2026-05-08 发布于福建
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2025急性冠脉综合征患者急诊护理
目录02临床表现与诊断01疾病概述03急诊评估与管理04治疗策略05护理干预重点06预后与预防
疾病概述01
定义与分类标准核心定义急性冠脉综合征(ACS)是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引发的血栓形成,导致心肌血流急剧减少或中断的临床综合征,涵盖ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及不稳定型心绞痛(UA)。01NSTEMI/UA特征斑块破裂伴不完全闭塞或微血栓形成,心电图无ST段抬高,但心肌标志物升高(NSTEMI)或仅表现为缺血症状(UA),统称为非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)。STEMI特征冠状动脉主支完全闭塞,心电图表现为ST段弓背向上抬高,心肌细胞发生不可逆损伤,需紧急再灌注治疗(如PCI或溶栓)。02斑块破裂后血小板激活、血栓形成是共同通路,STEMI以红色血栓(纤维蛋白为主)为主,NSTEMI/UA以白色血栓(血小板为主)为主。0403病理生理机制
流行病学特征年龄分布45岁以上人群高发,60岁以上占多数,但年轻患者比例增加,与吸烟、肥胖等危险因素相关。性别差异男性发病率高于女性,但女性患者预后更差,可能与症状不典型、就诊延迟有关。全球负担ACS是全球心血管疾病死亡的主因之一,发展中国家发病率逐年上升,与人口老龄化及代谢性疾病高发相关。
不可控因素可控代谢因素包括年龄(男性>45岁,
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