医药零售连锁企业突发门店医保故障应急预案.docx

医药零售连锁企业突发门店医保故障应急预案

一、总则

1.1编制目的

为有效应对医药零售连锁企业门店突发医保系统故障，最大限度降低故障对顾客购药结算、门店运营及企业品牌的影响，保障参保人员合法权益，维护正常经营秩序，结合国家医保信息化管理要求及企业实际运营需求，制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于企业旗下所有已接入国家/地方医疗保障信息平台（以下简称“医保平台”）的零售门店，涵盖因医保网络中断、系统接口异常、读卡设备故障、数据上传失败等原因导致的医保结算功能突发中断或异常场景。

1.3工作原则

1.快速响应，分级处置：建立“门店-区域-总部”三级响应机制，根据故障影响范围及持续时间，