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医院临床路径管理实施办法

为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量与效率，保障患者安全，降低不合理医疗成本，促进医疗服务同质化发展，结合国家卫生健康部门相关规范及本院实际情况，制定本临床路径管理实施办法。本办法适用于医院所有住院科室开展的临床路径管理工作，涵盖诊断明确、治疗方案相对固定、诊疗技术成熟的常见病、多发病及部分单病种手术项目。

一、组织管理体系

临床路径管理实行三级组织架构，包括临床路径管理委员会、临床路径实施小组及临床路径质量控制小组，各层级职责明确、协同运作，确保路径管理全流程闭环。

（一）临床路径管理委员会

由院长任组长，分管医疗副院长任副组长，成员包括医务部、护理部、药学部、检