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2025年放射科医生常见影像学技术应用模拟考试及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，主诉右足第一跖趾关节突发红肿热痛，临床怀疑痛风急性发作。首选的影像学检查技术及关键诊断依据是：

A.常规X线平片，显示骨皮质虫蚀样破坏

B.双能CT（DECT），尿酸盐结晶特异性伪彩显示

C.超声检查，关节腔“双轨征”

D.MRIT2加权像，关节周围软组织水肿

答案：B

解析：痛风急性期常规X线（A）多无特异性表现，骨破坏多见于慢性期；超声“双轨征”（C）为软骨表面尿酸盐沉积的特征，但敏感性低于双能CT；MRI（D）可显示软组织炎症，但无法直接识别尿酸盐结晶。双能CT通过高低能谱成像，利用尿酸盐与周围组织的衰减差异，可特异性显示尿酸盐结晶（伪彩通常为绿色），是急性期诊断的金标准（2023年ACR指南推荐）。

2.患者女性，52岁，体检发现右肺上叶8mm磨玻璃结节（GGN），内见0.3mm实性成分。需判断其恶性概率，首选的影像学后处理技术是：

A.CT肺容积成像（LungVQ）

B.三维体积测量联合CT值定量分析

C.能谱CT碘基图

D.低剂量CT动态增强扫描

答案：B

解析：肺磨玻璃结节的恶性评估关键在于大小、实性成分比例（RADS分类）及内部结构。三维体积测量可准确评估结节体积变化（比直径