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围术期过敏反应预防与标准化急救专家共识（2024年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范围术期过敏反应的预防识别、分级救治及质量控制，降低致死致残率，依据国家卫生健康委员会《医疗质量安全核心制度要点》及国际麻醉安全最新循证证据，制定本共识。

1.2适用范围

本共识适用于全国二级及以上医疗机构麻醉科、手术部、介入中心、日间手术室、疼痛科等所有实施麻醉或镇静操作的临床单元。

1.3工作原则

预防优先：将过敏风险评估纳入术前必备项目

分级响应：建立绿-黄-红三级预警与处置流程

团队协同：麻醉、护理、外科、药房、检验、重症“六方联动”

循证更新：每两年循证评估一次，动态修订

1.4术语与定义

围术期过敏反应：麻醉诱导前30min至术后24h内出现的免疫介导急性综合征

严重过敏反应：符合NIAID/FAAN标准并伴血流动力学和/或呼吸功能急性失代偿

标准化急救包：经统一配置、定点放置、一次性封签的过敏反应抢救药物与器材组合

二、风险识别与术前预防

2.1高危人群筛查

第二条术前访视必须采集下列信息并录入电子病历“过敏风险”专项字段：

既往任何药物或食物过敏史，记录具体表现、时间、处置经过

哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎、肥大细胞增多症病史

既往麻醉记录中可疑过敏事件

近6个月内使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB、长期糖皮质激素情况

女性患者是否妊娠、哺乳或既往妊娠期间出现过敏