猫术后护理查房.docVIP

一例10月龄布偶猫膀胱结石术后护理查房

一、病例介绍

基本信息：患者为10月龄雌性布偶猫，体重4.2kg，已免疫，未绝育。

主诉：主人发现猫咪近一周排尿次数增多，尿量减少，偶见血尿，精神沉郁，食欲下降。

现病史：入院前3天，猫咪出现频繁蹲猫砂盆但无尿排出的情况，腹部触诊敏感。血常规检查显示白细胞计数升高（22×10^9/L），提示感染；生化检查显示尿素氮（15mmol/L）和肌酐（180μmol/L）轻度升高，提示肾功能轻度损伤；尿常规检查显示尿沉渣中有大量红细胞、白细胞及磷酸铵镁结晶；腹部超声检查显示膀胱内有多枚强回声光团，最大直径约0.8cm，诊断为膀胱结石。

手术情况：入院后立即进行导尿处理，导出约50ml带血尿液。次日在全身麻醉下实施膀胱切开取石术，取出大小不一的结石共8枚，总重量约2.5g。术后留置导尿管，静脉输注抗生素及补液支持治疗。

二、护理评估

（一）术后24小时评估

生命体征：体温38.8℃（正常范围38.0-39.2℃），心率180次/分钟（正常范围120-140次/分钟），呼吸频率35次/分钟（正常范围20-30次/分钟）。心率和呼吸频率略高，考虑与术后疼痛及应激反应有关。

意识状态：术后6小时苏醒，精神状态一般，对刺激有反应，但活动意愿不强。

伤口情况：腹部手术切口干燥，无渗血渗液，周围皮肤无明显红肿。

排尿情况：留置导尿管通畅，尿液呈淡粉色，24小时尿量约