2026年精神病学主治医师考试真题精选及详解.docx

2026年精神病学主治医师考试真题精选及详解

一、单项选择题

1.患者，男性，32岁，因“凭空闻声、疑人害己3月余”入院。患者坚信邻居在其家中安装窃听器监视他，并听到有声音评论其一举一动，称其为“废物”。入院后体格检查及常规实验室检查未见异常。目前最可能的诊断是：

A.偏执性精神障碍

B.精神分裂症

C.分裂情感性障碍

D.急性短暂性精神病性障碍

E.伴有精神病性症状的抑郁发作

答案：B

解析：该患者表现为典型的Schneider一级症状，即“评论性幻听”和“被害妄想”，且持续时间超过1个月，社会功能明显受损。虽然偏执性精神障碍（A）以系统性妄想为主，但通常不伴有如此典型的幻听。