2026年消化内科学主任医师职称考试题库.docx

2026年消化内科学主任医师职称考试题库

一、单项选择题

1.患者，男性，58岁，因“反复上腹痛2年，加重伴黑便3天”入院。胃镜检查示胃窦部见一巨大溃疡，直径约3.0cm，边缘不规则，基底覆污秽苔，质脆易出血。活检病理报告为“低分化腺癌”。腹部增强CT提示胃窦部胃壁增厚，局部浆膜面毛糙，胃周可见数枚小淋巴结，肝、腹膜未见明确转移灶。该患者最合适的下一步治疗方案是：

A.立即行根治性远端胃大部切除术（D2淋巴结清扫）

B.先行新辅助化疗，再评估手术

C.行姑息性胃空肠吻合术

D.单纯行全身化疗

E.内镜下黏膜剥离术（ESD）

答案与解析：B

解析：根据日本《胃癌治疗指南》和中国相关共识