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急诊科重症监护流程指南

急诊科作为医院的前沿阵地，时常面临各类急危重症患者。这类患者病情复杂多变、进展迅速，若不能得到及时有效的评估与干预，往往预后不佳。急诊科重症监护（EmergencyDepartmentCriticalCare,EDCC）旨在为这些高风险患者提供快速、精准、连贯的生命支持与器官功能维护，直至其病情稳定或转运至重症监护病房（ICU）。本指南旨在规范急诊科重症监护的核心流程，强调多学科协作与循证实践，以期提高救治成功率，改善患者预后。

一、初始评估与快速稳定：黄金时间窗内的关键行动

急诊科重症患者的救治，时间就是生命。初始评估与稳定必须在接诊后数分钟内启动，遵循“ABCDE”原则，并根据评估结果立即采取干预措施。

（一）快速识别与分诊

接诊护士与首诊医师需在最短时间内，通过快速询问病史（重点包括起病情况、主要症状、既往重大疾病史）和简要查体，结合生命体征（心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温、意识状态），识别出具有潜在生命威胁的患者。对于符合重症标准（如休克、呼吸衰竭、严重意识障碍、致命性心律失常等）的患者，应立即启动EDCC流程，优先安置于抢救区域或具备重症监护条件的床位，并通知上级医师及相关辅助科室。

1.评估：检查有无气道梗阻征象（如紫绀、呼吸困难、三凹征、反常呼吸、声音嘶哑、无法发声或咳痰无力）。同时评估患者意识状态（GCS评分），意识障