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目录CATALOGUE010203040506透析治疗技术患者长期管理最新进展与展望慢性肾脏病概述临床表现与诊断非透析治疗管理

01慢性肾脏病概述

慢性肾脏病（CKD）定义为肾脏结构或功能异常持续超过3个月，包括肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常）异常，需通过病理学或实验室检查确诊。肾脏结构与功能异常的持续性损害血肌酐水平与GFR呈负相关，但受年龄、性别、肌肉量影响，需结合eGFR（估算肾小球滤过率）综合判断，避免单一指标误诊。肌酐与GFR的临床意义定义与分期标准

全球CKD患病率约14.2%，患者超8.5亿，中国成人患病率达10.8%，患者人数超1.2亿，且随老龄化加剧持续上升。发展中国家因糖尿病、高血压控制不佳导致CKD高发，但早期诊断率不足20%，多数患者确诊时已进展至中晚期。慢性肾脏病已成为全球公共卫生挑战，其高患病率与低知晓率形成鲜明对比，亟需加强早期筛查与干预。全球负担2023年全球约150万人死于CKD，较1990年翻倍，终末期肾病（ESRD）患者需依赖透析或移植，医疗负担沉重。疾病进展的严峻性区域差异与筛查不足流行病学数据

原发性与继发性病因原发性肾小球疾病：如膜性肾病、IgA肾病，占成人CKD的30%-40%，病理表现为免疫复合物沉积或基底膜增厚，需肾活检确诊。糖尿病肾病：长期高