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2026年医院急诊科应急处置记录表

2026年5月12日02:15接急诊科总机报警：门诊大厅1楼自动扶梯处发生患者跌倒，意识不清，有外伤出血。值班护士王芳立即通知当值主治医师陈立（急诊外科）、护士李敏（急救车组）、护工赵强（转运组），携带急救箱（含止血带、无菌纱布、肾上腺素1mg×5支、阿托品0.5mg×2支）、除颤仪（ZOLLX系列）、便携心电图机（理邦SE-1200）、转运平车前往现场。

02:18到达现场：患者男性，68岁，躺卧于扶梯下台阶处，头面部可见3cm×2cm皮肤裂伤，活动性出血，左侧肢体不自主抽动，呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动未触及。目击者（商场安保人员刘某某）陈述：患者独自乘扶梯时突然手扶栏杆不稳，向后仰倒，头部撞击台阶，约2分钟前发生。

02:19陈立主治医师评估：格拉斯哥评分3分（E1V1M1），双侧瞳孔散大（左6mm，右6mm），对光反射消失；触诊左侧肋骨第5-7肋处压痛（+），胸廓挤压征（+）；左大腿中段肿胀畸形，可及骨擦感。李敏护士立即建立静脉双通道（左前臂18G留置针），抽取血常规、凝血四项、急诊生化（快速检测）；赵强护工协助将患者平移至转运平车，保持头偏向一侧，清理口腔呕吐物（胃内容物，无咖啡样物质）。

02:20启动心肺复苏：陈立行胸外按压（频率100次/分，深度5cm），李敏予球囊面罩通气（氧流量15L/min，潮气量500ml）