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压疮的处理预案

一、总则

压疮，作为临床护理工作中常见的并发症之一，不仅增加患者的痛苦与医疗负担，延长住院时间，严重时甚至可危及生命。为规范压疮的预防、评估、治疗及护理流程，提高压疮护理质量，降低压疮发生率，促进患者康复，特制定本预案。本预案适用于所有存在压疮风险或已发生压疮的患者，旨在为临床医护人员提供系统性、规范化的处理指导。处理压疮应遵循“预防为主，早期发现，综合治疗，全程管理”的原则，强调多学科协作与个体化护理方案的实施。

二、早期识别与风险评估

（一）压疮的定义与分期

压疮是指局部皮肤及皮下组织由于长期受压，或受摩擦力、剪切力作用，导致局部血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。临床通常根据组织损伤的深度及临床表现进行分期，准确的分期是制定有效治疗方案的基础。

（二）风险因素识别

压疮的发生是多因素作用的结果，主要包括内在因素与外在因素。内在因素如患者的年龄、营养状况、基础疾病（如糖尿病、外周血管疾病）、意识状态、活动能力及感觉障碍等；外在因素则以压力、摩擦力、剪切力及潮湿环境为主要代表。医护人员应对患者入院时及住院期间的上述因素进行动态评估。

（三）风险评估工具的应用

对于所有新入院患者，应在规定时间内完成压疮风险评估。临床上常用的评估工具包括Braden评分表、Norton评分表等。评估频率应根据患者的病情变化进行调整，对于高风险患者，应增加评估