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危重病人翻身、拍背技术操作流程及评分标准

一、操作流程

（一）操作前准备

1.评估病人：全面评估患者生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动能力及皮肤完整性，特别是受压部位有无发红、破损。了解患者当前病情，如有无骨折、脊柱损伤、大手术史、出血倾向等，明确翻身禁忌症及注意事项。同时，评估患者气道分泌物情况，判断拍背的必要性与时机。检查患者身上各种管路（如气管插管、深静脉导管、胃管、尿管、引流管等）的在位情况、固定是否妥善，以及翻身时可能受到的影响。

2.准备用物：根据患者情况准备软枕或翻身枕、床档、治疗巾（必要时）、听诊器、手电筒。若患者皮肤状况较差，可备气垫床或减压贴等防护用品。

3.环境准备：关闭门窗，调节室温至适宜，避免对流风直吹患者。若为多人病房，注意保护患者隐私，可使用屏风遮挡。

4.人员准备：根据患者体重、病情及合作程度，确定协助翻身的人员数量，一般至少两人协作。操作者需衣帽整洁，洗手，戴口罩。

5.沟通解释：对意识清醒的患者，简要解释翻身、拍背的目的、过程及配合要点，争取患者理解与合作。对意识不清的患者，操作过程中亦应进行适当的语言安抚。

（二）翻身操作

1.安置体位：将患者平移至床的一侧，操作者站于计划翻身的对侧。若患者有引流管，应先将引流袋妥善放置，避免翻身时牵拉。

2.实施翻身：

*两人法（以翻向右侧为例）：一名操作者站在患者左侧床头，