校园欺凌事件报告记录表(2篇).docxVIP

校园欺凌事件报告记录表(2篇)

一、事件基本信息

1.事件发生时间：[具体年月日]，[上午/下午/晚上][具体时间]

2.事件发生地点：[学校具体地点，如教学楼X楼走廊、操场角落、食堂某区域等]

3.涉及人员

欺凌者：

姓名：[欺凌者1姓名]，性别：[男/女]，年级：[X年级]，班级：[X班]

姓名：[欺凌者2姓名]，性别：[男/女]，年级：[X年级]，班级：[X班]（如有更多欺凌者依次罗列）

受害者：

姓名：[受害者姓名]，性别：[男/女]，年级：[X年级]，班级：[X班]

目击者：

姓名：[目击者1姓名]，性别：[男/女]，年级：[X年级]，班级：[X班]

姓名：[目击者2姓名]，性别：[男/女]，年级：[X年级]，班级：[X班]（如有更多目击者依次罗列）

二、事件详细经过

事件前奏

当天下午课间休息时间，校园里充满了学生们的欢声笑语。在教学楼X楼的走廊上，受害者[受害者姓名]正和几位同学愉快地交谈着，准备去操场活动。而此时，欺凌者[欺凌者1姓名]和[欺凌者2姓名]正从楼梯口走来。据目击者[目击者1姓名]描述，此前[欺凌者1姓名]曾因在班级活动中与[受害者姓名]发生过一些小摩擦，一直对此事耿耿于怀。当[欺凌者1姓名]看到[受害者姓名]时，便小声地对[欺凌者2姓名]说