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腰椎骨水泥手术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：XXX

性别：女

年龄：72岁

住院号：XXX

床号：3床

诊断：腰椎压缩性骨折（L1椎体）

手术日期：2025年12月25日

手术方式：经皮椎体成形术（PVP）

查房日期：2025年12月28日10:00

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生赵医生

二、责任护士汇报病史

（一）术前情况

患者因“腰背部疼痛伴活动受限1周”入院。1周前在家中不慎摔倒，臀部着地，当即感腰背部剧烈疼痛，无法站立及翻身，休息后无缓解。入院后完善腰椎MRI提示：L1椎体压缩性骨折，椎体高度丢失约1/3，骨髓水肿明显。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。术前VAS疼痛评分8分，活动能力评分（Katz指数）为3分（部分自理）。

（二）手术过程

患者于2025年12月25日在局部麻醉下行经皮L1椎体成形术。术中经双侧椎弓根穿刺，注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）约4ml，C臂机透视确认骨水泥分布均匀，无渗漏至椎管或椎旁血管。手术历时约45分钟，术中生命体征平稳，出血约5ml。术后安返病房，予平卧6小时，心电监护、吸氧，静脉补液等对症支持治疗。

（三）术后恢复情况

生命体征：术后3天体温波动于36.5℃-37.2℃，血压维持在130-145/80-90mmHg，心率65-