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目录CONTENTS02药物治疗方案慢性肾脏病概述01非药物管理措施03患者监测与随访05并发症防治特殊人群管理0406

PART慢性肾脏病概述01

定义与分期标准慢性肾脏病（CKD）指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为病理损伤、尿液成分异常或影像学检查异常，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降。结构功能异常定义除GFR外需结合蛋白尿、血尿、影像学等综合评估，例如1期患者虽GFR正常但可能存在尿检异常，3期后需监测贫血、骨代谢等并发症。临床评估要点

流行病学现状男性及65岁以上老年人群患病风险更高，西部和南部地区疾病负担较东部更重，存在明显地域差异。我国CKD患者数量显著增加，数据显示患病基数庞大，年龄标准化患病率呈上升趋势，提示疾病负担加重。虽然年龄标准化死亡率下降，但CKD在全死因中排名上升，终末期肾病需透析或移植的患者数量持续增长。高血压、糖尿病、肥胖等主要危险因素的高发病率与CKD患病率增长密切相关，需加强综合防控。患病率增长人群分布特征死亡风险变化危险因素流行

主要病因分析长期高血糖（糖尿病肾病）和高血压（肾小球硬化）是导致CKD的首要病因，约占新发病例半数以上。代谢性疾病相关高盐高脂饮食、吸烟酗酒等可通过加重肾脏负荷或直接损伤肾单位促进CKD进展。生活方式因素慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等原发性肾脏病变仍是不可忽视的病因