个人受伤委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

委托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

住址：（住址）

被委托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

住址：（住址）

鉴于本人（委托人姓名）于（受伤日期）在（事故发生地点）不慎发生意外伤害，导致身体受到严重伤害，现急需委托被委托人代为处理以下事项：

一、医疗救治

1.全权委托被委托人代表本人前往医院，办理入院手续，与医生沟通病情，了解治疗方案，并监督医生对本人进行及时、有效的治疗。

2.被委托人有权代表本人与医院协商医疗费用，争取合理减轻个人负担。

3.被委托人有权代表本人与保险公司沟通，办理医疗保险理赔手续。

二、事故调查

1.全权委托被委托人代表本人向相关部门进行调查，包括但不限于事故原因、责任认定等。

2.被委托人有权代表本人向有关单位申请信息公开，获取事故调查报告及相关证据材料。

三、赔偿协商

1.全权委托被委托人代表本人与事故责任人、保险公司等进行赔偿协商，争取获得合理的经济赔偿。

2.被委托人有权代表本人签署相关协议、合同，处理赔偿事宜。

四、法律诉讼

1.全权委托被委托人代表本人向人民法院提起诉讼，维护本人合法权益。

2.被委托人有权代表本人参与诉讼活动，包括但不限于出庭、提供证据、答辩等。

3.被委托人有权代表本人与律师、法官等沟通，了解案件进展情况。

五、其他事项

1.被委托人有权代表本人处理与本次事故相关的其他事宜，包括但不