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2026水痘诊疗方案

目录02诊断标准01概述03治疗原则04并发症管理05预防策略06特殊人群管理

概述01

疾病定义与病因疾病谱系初次感染表现为水痘，病毒可潜伏于神经节，免疫力低下时再激活引发带状疱疹。免疫功能低下者可能出现肺炎、脑炎等严重并发症。临床表现典型特征为皮肤黏膜分批出现的斑疹、丘疹、疱疹及结痂四代同堂现象，伴有发热和剧烈瘙痒。皮疹呈向心性分布，躯干多于四肢。病原学特征水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒为有囊膜的双链DNA病毒，属α疱疹病毒亚科，人类是其唯一自然宿主。病毒对热和常用消毒剂敏感，60℃30分钟可灭活。

传染源管理水痘患者和带状疱疹患者均为传染源，传染期从出疹前1-2天持续至所有皮损结痂。疱液和呼吸道分泌物含大量病毒。传播途径多样主要通过呼吸道飞沫传播，接触被疱液污染的物体也可感染，孕妇感染可能通过胎盘垂直传播给胎儿。人群易感性未接种疫苗且未感染过的人群普遍易感，接触后发病率超过90%。儿童症状较轻，成人及免疫缺陷者易出现重症。流行特征呈全球分布，冬春季高发（11月-次年1月及3-5月），在未接种疫苗人群中呈现周期性流行，易在托幼机构、学校引起聚集性疫情。流行病学特征

2026更新要点诊断标准细化新增核酸检测作为确诊依据，强调对不典型病例（如接种过疫苗的突破病例）的识别，要求对免疫功能低下患者进行病毒载量监测。并发症管理新增水痘肺炎和脑炎的诊疗