单纯疱疹患者的个案护理.docx

单纯疱疹患者的个案护理

一、案例背景资料

患者张某，女性，32岁，公司职员。因“外阴部出现簇集性水疱伴剧烈疼痛、排尿困难3天”入院就诊。患者自述3天前自觉外阴部有烧灼感，随后出现红斑，在此基础上迅速出现多个粟粒大小水疱，簇集分布，未予重视。昨日水疱破溃形成糜烂面，疼痛加剧，呈针刺样或烧灼样，行走受限，且因疼痛不敢排尿，伴有低热（体温37.8℃）、乏力及腹股沟淋巴结肿大触痛。既往体健，否认重大疾病史，否认药物过敏史。近期工作压力大，经常熬夜，发病前一周曾有出差疲劳史。患者自述配偶无类似症状，但承认近期性生活频繁。体格检查：生命体征平稳，体温37.6℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压118/