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医疗行业药剂科药师中药调剂工作手册

第1章中药调剂基础理论与法规

1.1中药调剂工作概述与职责

中药调剂工作是连接中药饮片生产与临床用药的关键枢纽，其核心目标是在保证药物安全有效的前提下，完成从仓库到患者手中的精准传递。药师需严格遵循“四查八对”原则，确保每一剂药品的名称、规格、数量、产地及批号无误，杜绝错发、漏发或发错剂量的情况发生。在职责履行过程中，药师不仅是审方者，更是用药安全的守门人。具体而言，药师需对处方中的中药饮片进行剂量审核，确保常用药剂量在100g以下，贵重药（如人参、鹿茸）剂量不超过30g，并严格核对中药材原药材与成品饮片的一致性，防止以次充好。

调剂工作的流程始于审核处方，药师需仔细核对医师开具的剂量、用法用量是否符合临床规范，特别是对于特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的用药要求，必须予以特殊关注并提前记录。调剂过程中，药师需实时关注药材的储存环境，确保饮片在阴凉、干燥、避光的环境中保存，特别是具有挥发油或易吸湿的药材，必须置于密闭容器中，防止药味散失或变质。药师还需严格执行收方核对制度，在开具处方时，必须同时审核配伍禁忌和毒性药，对配伍禁忌处方（如十八反、十九畏）必须拒绝调剂并上报，确保用药安全。

最终，药师需完成调剂记录，将实际发药数量与处方数量进行核对，若发现差异需立即查明原因并追溯，确保账物相符，为后续环节提供准确的数据支持。