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电离子刀环切手术后护理个案.doc

电离子刀环切手术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者王某，男性，28岁，未婚，公司职员。

主诉：因“发现包皮过长伴反复包皮龟头炎1年”入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，规律作息，无不良生活习惯。

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。专科检查：包皮口狭窄，包皮不能完全上翻，龟头部分显露，包皮内板可见散在充血、水肿，无明显分泌物。

辅助检查：血常规、凝血功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）均未见明显异常。

二、手术情况

手术时间：2025年10月15日14:30-15:10

手术方式：电离子刀包皮环切术

麻醉方式：局部浸润麻醉（2%利多卡因）

手术过程：患者取平卧位，常规消毒铺巾后，于阴茎根部行局部浸润麻醉。麻醉生效后，用止血钳提起包皮，电离子刀沿冠状沟下约0.5cm处环形切除过长包皮，电凝止血，检查无明显出血后，用可吸收线间断缝合包皮内外板，凡士林纱布覆盖创面，弹力绷带适度加压包扎。手术过程顺利，术中出血约5ml，患者无明显不适。

三、术后护理措施

（一）术后即时护理

体位护理：术后协助患者取平卧位，抬高阴茎，与身体呈30°角，以减轻局部水肿和疼痛。告知患者避免长时间站立或久坐，防止局部血液循环不畅加重水肿。