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肺动脉导管监测患者的个案护理

一、病例背景与临床评估

本个案针对一名68岁男性患者，因“突发胸闷、气促伴双下肢水肿3天，加重1天”入院。患者既往有广泛前壁心肌梗死病史，此次发病后表现为端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。入院查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压85/55mmHg（在多巴胺5μg/kg/min维持下）。听诊双肺满布湿啰音，心尖部闻及第三心音奔马律。辅助检查：NT-proBNP显著升高，超声心动图提示左室射血分数（LVEF）仅为32%，全心扩大。临床诊断为急性左心衰竭、心源性休克。为精准指导容量管理及血管活性药物使用，经重症医学科团队评估后，决定在严格无菌操作下行右颈