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糖尿病肾病的病因发病机制及生理病理

（优选）糖尿病肾病的病因发病机制及生理病理

病理---主要是糖尿病性肾小球硬化糖尿病肾病占尿毒症原发病的1/3糖尿病肾病－－糖尿病第一大并发症

尿毒症糖尿病肾病糖尿病

糖尿病肾病糖尿病引起的尿毒症并肾移植

有证据显示，降低血TC球硬化的发展。PKCMAPKAP-1NFκBDN的发病机理(二)肾小球毛细血管内压增加，可导致肾小球系膜细胞和基质增加，滤过膜的负电荷减少，孔径增大，毛细血管通性增加，开始漏出小分子白蛋白均质嗜酸性或有空泡的圆形或新月形沉积物组成，展可使尿蛋白排泄增多、GFR下降，大量蛋白尿下降速度快；厚，尿蛋白排出增多，肾小球滤过率(GFR)LDLoxLDL—动脉硬化闭塞、消失，形成致密样结节糖尿病肾病发病率糖尿病肾病糖尿病肾病尿毒症

DN患病率和发病率

病理---主要是糖尿病性肾小球硬化在DM一开始就可以有肾脏增生肥大，但组织结构尚无异常，此时已有肾血浆流量增多，肾小球毛细血管内压增高，肾小球滤过率增高20－40％。糖尿病肾病－－糖尿病第一大并发症均质嗜酸性或有空泡的圆形或新月形沉积物组成，已有证据显示，降低肾小球毛细血管内压和高滤过可延缓DN的形成与发展，引起肾小球高滤过的原因1)高血糖2)高蛋白摄入3)肾体积增大，致滤过面积增大4)血管活性物质如血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、内皮素(ET)、NO、心钠素