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幽门梗阻术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例幽门梗阻术后患者的病例分析与护理实践探讨，强化责任护士对幽门梗阻术后并发症的早期识别与预防能力，规范围手术期护理流程，优化个性化护理方案，提升团队协作效率，最终保障患者安全，促进其快速康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者：张XX，男，56岁，因“反复上腹胀痛伴呕吐2月，加重1周”入院。

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月18日

手术方式：腹腔镜下胃空肠吻合术+胃造瘘术

（二）病史摘要

患者2月前无明显诱因出现上腹部胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，不含胆汁。近1周症状明显加重，呕吐频繁，每日3-4次，体重下降约5kg，伴乏力、纳差。既往有“胃溃疡”病史10年，未规律治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（三）术前检查

实验室检查：血红蛋白92g/L（轻度贫血），白蛋白30g/L（低蛋白血症），电解质：血钾3.2mmol/L（低钾），血钠135mmol/L（正常），血氯98mmol/L（正常）。

影像学检查：腹部立位平片示胃扩张，可见液气平面。胃镜检查示胃窦部溃疡瘢痕形成，幽门管狭窄，内镜无法通过。上消化道钡餐造影示幽门梗阻，胃排空延迟。

心电图、胸片：未见明显异常。

（四）术前准备

胃肠减压：持续胃肠减压，引出大量胃内容物，减轻胃壁水肿。

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