2026年医疗安全自查报告（精选3篇）.docx

2026年医疗安全自查报告（精选3篇）

我们卫生院2026年上半年累计接诊门诊患者12417人次，住院患者1129人次，开展各类手术138台次，对照国家基层医疗机构医疗安全管理规范，我们从核心制度落实、感染防控、药品设备安全、医患沟通四个维度开展了全流程自查，排查出问题总共17项，完成整改14项，剩余3项正在推进。核心制度落实环节，抽查132份运行病历发现，有12份门诊病历漏记首诊医师处理意见，占比3.8%，主要出现在流感高发期急诊接诊高峰时段，还有3份三级查房记录，缺新入院患者24小时内上级医师的鉴别诊断分析，2份手术安全核查表，术前核查项缺麻醉医师签名，1份转科病例缺转科接收记录。针对这些