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骨折术后常规护理措施

一、体位管理：维持复位稳定性的基础保障

体位管理是骨折术后护理的核心环节，其核心目标是维持骨折复位后的解剖位置，避免因体位不当导致的移位、畸形愈合或神经血管压迫。护理操作需根据骨折部位、固定方式（内固定/外固定）及手术入路制定个性化方案：

（一）四肢骨折体位原则

上肢骨折：

锁骨骨折：术后取半卧位，患侧上肢用三角巾或吊带悬吊于胸前，肘关节屈曲90°，避免肩关节前屈或后伸过度；

肱骨骨折：若为切开复位内固定，术后需保持患肢外展15°~30°、前屈30°，前臂中立位，防止内旋导致钢板应力集中；

尺桡骨骨折：用前臂吊带或支具固定于中立位，避免旋前或旋后动作，抬高患肢高于心脏水平20~30cm，促进静脉回流。

下肢骨折：

髋关节置换术（股骨颈/粗隆间骨折）：术后6小时内平卧，患肢外展15°~30°（可穿防旋鞋），避免内收、内旋及过度屈曲（≤90°），防止假体脱位；

膝关节周围骨折（如髌骨、胫骨平台）：术后用膝关节支具固定于伸直位，抬高患肢使足跟离床20cm，避免膝关节屈曲超过30°（除非医嘱允许早期活动）；

踝关节骨折：术后患肢抬高至高于心脏水平，足踝中立位，避免足内翻或外翻，可在小腿下垫软枕维持功能位。

（二）脊柱骨折体位原则

胸腰椎骨折术后：绝对平卧硬板床，轴线翻身（至少3人协作，保持头、颈、躯干一致转动），避免扭曲脊柱；若行椎体成形术，术后2小时可轴线翻身，24