建邺髋关节置换术后护理个案.docVIP

人工全髋关节置换术后康复护理个案护理

一、病例基本信息

患者陈建国，男性，68岁，退休教师，家住南京市建邺区。因“右侧髋关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月”于2025年10月12日入院。患者5年前无明显诱因出现右侧髋关节隐痛，久站或上下楼梯时加重，休息后可缓解，未予系统治疗。1个月前疼痛明显加剧，夜间无法平卧，右下肢活动严重受限，行走需借助助行器，日常生活如穿衣、如厕均需家属协助。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/日），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

入院检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧髋关节外观无明显肿胀，腹股沟中点压痛阳性，右下肢“4”字试验阳性，髋关节屈伸活动范围为0°-80°（正常为0°-120°），外展受限约20°。双下肢长度基本相等，无明显短缩。

影像学检查：髋关节X线片示右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅲ期），关节间隙明显狭窄，髋臼边缘骨质增生。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（ARCOⅢ期）。

治疗方案：完善术前检查后，于2025年10月15日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术（THA），手术历时120分钟，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，患肢予皮牵引固定，保持外展中立位。

二、护理评估

（一）生理功能评