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黄疸患儿的个案护理

一、个案护理评估

（一）基本资料

患儿姓名：[患儿姓名]，性别：[男/女]，年龄：[X]天，入院日期：[XXXX年XX月XX日]。患儿系[X]胎[X]产，足月顺产，出生体重[X]kg，出生时Apgar评分[X]分。母亲孕期无特殊病史，无妊娠期高血压、糖尿病等疾病。患儿出生后[X]小时出现皮肤黄染，逐渐加重，于出生后[X]天因皮肤黄染明显入院。

（二）身体评估

皮肤黄染情况：患儿全身皮肤及巩膜均有不同程度黄染，黄染范围从面部、颈部逐渐蔓延至躯干、四肢。黄染颜色为金黄色，压之褪色。经皮胆红素测定值为[X]μmol/L（[X]mg/dl）。

生命体征：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]mmHg。

其他身体状况：患儿精神状态尚可，哭声响亮，吸吮有力，大小便正常。心肺听诊无异常，腹部柔软，肝脾未触及肿大。

（三）实验室及影像学检查

血常规：血红蛋白[X]g/L，红细胞计数[X]×1012/L，白细胞计数[X]×10?/L，血小板计数[X]×10?/L。

肝功能：总胆红素[X]μmol/L，直接胆红素[X]μmol/L，间接胆红素[X]μmol/L，谷丙转氨酶[X]U/L，谷草转氨酶[X]U/L。

血型鉴定：患儿血型为[X]型，母亲血型为[X]型。

其他检查：尿常规、粪常规无异常，腹部B超检查未见明显异常。

二、个案护理问题

皮肤完整性受损的风险：