第8版内科学二尖瓣狭窄课件.pptVIP

心脏血流动力学;心脏瓣膜;左室解剖;心脏瓣膜病定义;;(1）风湿热：最常见，2/3为女

性，至少2年，通常需5年以上。

半数患者无急性风湿热史

单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，

二尖瓣狭窄伴关闭不全占40%。

主动脉瓣可同时受累。

(2）其他病因：先天性畸形，老年二

尖瓣退行性病变（二尖瓣环及环

下区钙化）、类风湿及SLE。;荚膜：透明质酸酶;环形红斑（箭头处）;;1992年修订的Jones诊断标准;Jones标准的例外

有链球菌感染证据的前提下，存在以下之一

的应考虑风湿热:;病理;分为两型：

①隔膜型：瓣膜交界处粘连，瓣叶增厚、

僵硬；

②漏斗型：粘连波及腱索甚至乳头肌，

瓣叶亦明显增厚，使瓣膜结

构融合呈漏斗状，常伴关闭

不全。

可引起左心房增大、右心室增大等。;

二尖瓣开口面积左房室跨瓣压差左房压

正常4～6cm20（舒张期）正常