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01慢性肾病基础认知

定义与病理机制进行性不可逆损伤长期高血糖、高血压等致病因素会持续损伤肾小球滤过膜和肾小管，最终导致肾纤维化、肾功能不可逆丧失。代偿机制掩盖早期症状肾脏具有强大的代偿能力，即使50%肾单位受损，剩余肾单位仍能通过超负荷工作维持功能，导致早期症状隐匿，易被忽视。多病因导致的慢性肾脏损伤慢性肾病（CKD）是由糖尿病、高血压、肾小球肾炎等多种病因引起的肾脏结构或功能异常，病程持续3个月以上，表现为肾小球滤过率下降或肾脏病理学/影像学异常。

糖尿病肾病（DKD）和高血压肾病占比逐年上升，取代慢性肾炎成为CKD首要病因，与代谢性疾病流行密切相关。21岁以下患者比例增加，与肥胖、不良生活习惯（如高盐饮食、药物滥用）相关。60岁以上人群患病率高达20%-30%；男性患病率（11.2%）高于女性（10.4%）；农村地区（12.1%）高于城市（9.8%）。主要病因变迁高危人群特征年轻化趋势我国成人CKD患病率达10.8%，患者超1.2亿，但知晓率仅12.5%，多数患者确诊时已进展至中晚期。流行病学特征

诊断标准与分期核心诊断指标肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别等计算，eGFR60ml/min/1.73m2持续3个月可确